비염의 정의, 증상, 분류 네이버 지식백과 참조
그림 출처 : kr.pixtastock.com
“비염( 식어, rhinitis)”이란 코 속의 염증을 의미한다.
기간에 의해서”급성 비염”,”만성 비염”으로 나뉘어 원인에 의해서 알레르기성 비염, 혈관 운동성 비염, 비후성 비염 등으로 구분되는데 임상적으로 분류가 애매한 경우도 있다.
비염을 진단하는 일반적인 기준은 비강 내의 염증 반응을 확인하는 것이지만 임상적으로 기준이 명확하지 않은 현실적으로 어렵기 때문에 보통 코 막힘, 콧물, 재채기 같은 증상의 유무에서 비염을 진단한다.
비염 자체는 치명적인 질환으로 보기 어렵지만 치료가 쉽지 않고 생활의 질을 현저히 저하시키는 질환이다.
실제, 알레르기성 비염의 경우 서양에서는 10~20%, 한국은 15%의 유병률을 보이고 있고 대기 오염이나 식품 첨가물의 사용 증가, 도시화 등의 환경적 변화의 유병률이 갈수록 증가하는 추세이다.
[네이버 지식 백과]비염[염비, rhinitis](자생 한방 병원 한방 의학 정보)알레르기 비염 약물 치료 가이드 라인 12015년 AAFP;American Family Physion발표
계약 톰슨:/월드와이드웹.아아 배분. 우연히 높은 배분/2015/1201/평 985. 낯선 길로 간다.
알레르기 비염약 치료 가이드라인 2 Japanese guidelines for allergic rhinitis 2017►►https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S13238930163016542019년 ARIA 가이드라인: 독일 보건시스템의 알레르기 비염 치료각 가이드라인마다 조금씩 차이는 있지만 큰 틀은 비슷하다는 것을 확인할 수 있다.
중증의 경우 intranasal steroid(코에 뿌리는 스테로이드제), 경증의 경우 항히스타민제를 기본으로 깔고 필요에 따라 비충혈제거제 및 로이코트리엔 조절제, 항콜린제 등을 적절히 추가할 수 있다.
오늘 포스팅은 비염에 사용되는 여러 약물 중 비강 내 작용하는 스테로이드 약과 비충혈 제거제에 대해 설명하고자 한다.
스테로이드코분무제비강스테로이드제제제코에 염증 반응을 유발할 수 있는 여러 매개체의 작용을 억제한다.
알레르기성 비염을 포함한 만성 비염의 치료에 널리 쓰인다.
재채기, 콧물, 코 가려움증, 코 막힘 같은 알레르기성 비염의 모든 증상을 개선할 수 있다.
이들 약제는 의사의 처방이 필요한 전문 약이다.
스테로이드라고 해서 부작용이 있는 것 아니냐고 걱정하는 분들이 많지만 전신 스테로이드( 먹는 약)보다 그 부작용이 현저히 적다.
이유는 약물 작용 범위가 국소적이고 전신 순환을 나타내지 않는 것에 기인한다.
전신 스테로이드의 경우 사용 기간을 단기로 결정해야 하는데 대한 국소 비강 스테로이드 제제는 장기간 사용시에도 큰 부작용을 보이지 않고 약효가 착실하게 나타나기 때문에 오래 사용할 수 있다는 장점이 있다.
다만, 장기간 사용할 경우 소아 환자에 투여할 경우 성장 지연을 일으킬 가능성이 있다는 논란이 있어 주의를 요한다.
최적의 효과를 얻기 위해서는 도구의 올바른 사용법이 중요하다.
사용 전에 충분히 흔들어 사용한다.
사용 전에 천천히 코 풀고 코를 깨끗이 하다.
한쪽 코를 막고 머리를 조금 전에 내린 뒤 코 점막에 대고 분사한다.
(분사 방향이 코의 중앙이 아닌 코의 바깥쪽을 향하도록 한다)왼쪽 코 속에 분사할 때는 오른손으로 오른쪽 코 속에 분사할 때는 왼손을 분사하도록 한다.
분사 후에는 코로 숨을 가볍게 마신 뒤 입으로 숨을 내쉬도록 한다.
이 계열 약제로 자주 관찰되는 부작용은 과도한 코의 건조와 함께 오는 코의 작열감, 코딱지와 코피이다.
그 다른 알레르기(발진, 두드러기, 호흡 곤란, 가려움증 등)가 나타나면 사용을 중지하고 의사나 약사와 상담한다.
극히 일부분인 중격 천공이 발생할 수 있다.
성분명 상품명 용법 소아, 어린이용법 mometasone 나조넥스 나자르스프레이, 모태성, 잘코넥스, 나자케어 등 1일 1회 콧구멍당 2회(1회) 분무만 2세~11세 1일 1회 콧구멍당 1회(1회) 분무 fluticasone 아바미스 나자르스프레이 1일 1회(1회) 분무만 2세~11세 1일 1회 콧구멍당 1회(2회) 분무 ciclesonide 옴나자르스프레이 1회 콧구멍당 1회이 계 이상적인 약물은 역가 높을수록, 전신 활성은 낮을수록 좋다고 할 수 있다.
역가는 지용성 정도로 표현할 수도 있는데, 이는 지용성이 높은 약물이 빠르게 흡수돼 코점막층 수용체에 오래 머물 수 있기 때문이다.
하지만 국소 적용 후 코점막층을 지나 입으로 삼킨 일부 스테로이드는 위장관에서 흡수돼 전신순환에 도달할 수 있는데, 모메타존과 플루티카존이 0.1%~2%로 최저 전신 생체이용률을 갖는다.
최근 처방은 성분 역가 우수성보다 전신 활성이 낮은 약물이 선호되는 경향이 있다.
다음은 GSK 아바미스 사용법 동영상 https://kr.gsk.com/ko-kr/ 제품정보/복약지도영상/아바미스-복약지도영상/아바미스 복약지도 영상 | GSK Koreakr.gsk.com코에 뿌리는 혈관물축제제(비충혈제거제)성분명 상품명 용법 xylometazoline 파이투벤나잘스프레이 (26세; 0.05%, 7세이상; 0.1%) 1일 13회. 1회 1회 각 콧구멍에 분무 oxymetazoline 오토리빈 (2~11세; 0.05%, 12세 이상~; 0.1%) 1일 3회 이내, 1회 1회 각 콧구멍에 분무성분명 상품명 용법 xylometazoline 파이투벤나잘스프레이 (26세; 0.05%, 7세이상; 0.1%) 1일 13회. 1회 1회 각 콧구멍에 분무 oxymetazoline 오토리빈 (2~11세; 0.05%, 12세 이상~; 0.1%) 1일 3회 이내, 1회 1회 각 콧구멍에 분무<비염제2> 항히스타민 제히스타민(histamine)은 체내에서 세포의 증식과 분화, 혈구생성, 염증반응, 조직재생과 신경전달에 관여…m.blog.naver.comhttps://m.blog.naver.com/parajara/222305232966<비염과 코세척> 노즈 스위퍼, 생리식염수, 펜코, 코흡입기 등 안녕하세요 약사 아줌마 냐햐무입니다.
지금까지 1편과 2편에 걸쳐 비염약의 대표주자인 항히스타민제, 비춘… m.blog.naver.comhttps://m.blog.naver.com/parajara/222874248078류코트리엔 조절제 – 싱귤레어, 오논, 시투스 등 안녕하세요. 약사 아줌마 냐햐무입니다.
예전에 비염 관련해서 포스팅을 한 적이 있는데 어떤 독자 분이 댓글… m.blog.naver.com<참고> 사례중심 약물치료학(신일북스), 약학정보원, KIMS, GSK 홈페이지